北京联科肾病医院呼吁大家关注儿童肾脏健康

  三年前的一天,9岁的优优(化名)因受凉感冒,多次呕吐,到某儿童医院就诊。做完尿常规检查后,医生愣了:优优的尿蛋白指标竟然达到2个+。这有点反常。

  导致蛋白尿的原因很多,常见的有:剧烈运动后,严重受热或受寒,进食高蛋白饮食等等。此外,蛋白尿也是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿。

  发现异常后,医生当即建议,给优优做个肾活检(即肾穿刺),以查找病因。然而,也许是被“肾穿刺”这三个字吓到,优优家人拒绝了。

  在他们看来,孩子可能就是最近喝水少,有些感冒,尿蛋白指标才高一点,过几天感冒好了也就没事了。

  一晃三年过去。当优优再次出现在医生面前时,情况已经不妙:在一次体育课上,他突然呕吐,继而晕倒。这时的优优,脸色发黄,全身浮肿,精神也很不好。

  翻看此前的病历后,医生心头一紧,当即给他开了肝肾功能检查单。很快,不祥的预感得到了证实:优优的肌酐达到1051umol/L(高出正常人的20倍),合并严重酸中毒及贫血。

  拿到诊断书,优优的父母失声痛哭,哭红了双眼,一时难以接受。他们实在不敢相信,12岁的孩子竟然会得尿毒症!

  经过多次血液透析治疗,优优的病情趋于稳定,但这不是长久之计。为此,优优的家人在多家医院进行了深度了解,想尽快找到适合孩子的治疗方案。

  然而,要找到适合孩子的病情的治疗方案,并不容易,更何况孩子的病情进展已经急如星火了!就在一家人快要绝望时,幸运之星出现了:春节前夕,孩子找到了适合的治疗方案,并在北京联科中医肾病医院进行了精准个性化的诊疗方案,治疗效果好,病情稳定,正在康复中!

  看了优优的故事,你可能松了一口气。然而,并不是所有的孩子都能这么幸运。也有一些尿毒症孩子,早早地就凋零了。

  在我们大多数人的印象中,肾病就等于中老年人病。10多岁的小毛孩子,毛都没长齐,跟肾病哪有半毛钱关系?

  错了!有数据统计,全国3.6亿儿童中,肾脏病患儿约有300多万。每年有数千名儿童,进展至慢性肾衰竭。而且,近年来,儿童肾脏病的发病率呈逐年上升趋势。像优优这样,十一二岁的儿童尿毒症患者已不罕见。

  如果我们把人体比作一座庞大的城市,肾脏就是城市里的“排污站”,每天负责清除体内的废物,再通过输尿管、膀胱、尿道这样一个“下水道”系统,以尿的形式排出来。

  肾脏主要由100万个肾小球和肾小管两部分组成。肾小球就像是排污站的净化泵,肾小管则是连在排污泵之后的排污管,可接收来自人体工厂产生的所有“污水”和“垃圾”。

  在层层装置作用下,通过滤过、回吸、排出等复杂工序,将“污水”中的糖、氨基酸、维生素、水、无机盐等有益物质重新利用,并排掉不需要的水和肌酐、尿素氮等毒素、污物。

  而除了“排污”,肾脏还会分泌许多生长发育所需要的激素,阻挡一些身体必须物质如蛋白质的排出。

  比如,内分泌系统出了问题,“污水”里充满了糖和油,“下水道”就容易被堵,可能就会得糖尿病肾病。而如果免疫系统有异常,就会把正常的细胞当成不正常的细胞攻击,这也会使肾脏元气大伤。

  有些家长为了孩子,专门去买了蛋白粉来补身体,这并不可取。正常饮食中的鸡鸭鱼肉蛋,基本可以满足孩子的营养需求。摄入过多蛋白质,反而会增加肾脏的负担。此外,长期高糖、高盐摄入,也会让肾脏负担过重。长期久坐、憋尿、滥用药物等坏习惯,也都很伤肾。

  有的成年肾病患者,虽然是成年后才发病,但病根在小时候就已埋下。大量数据表明,成年人的高血压、蛋白尿及慢性肾脏病在儿童时期就已经存在,有些甚至早在宫内及围产期就已存在。

  看到这里,不少家长发愁了:我们又不是专业医生,怎么能发现孩子的肾有没有毛病?

  正常的尿液为黄色、清亮液体。如果孩子的尿液出现淡红色、茶色、酱油色等异常颜色,或者小便后便池中泡沫明显增多,并且长时间后仍不能消退。如果有这些异常,就要就医检查。

  肾脏病的一个特点是晨起眼睑或颜面水肿,严重时进展成四肢水肿、腹部膨隆及全身水肿。如果你家孩子一段时间内身体有水肿,身体乏力,面色发黄,可别简单地以为孩子只是没睡好。

  儿童尿量个体差异较大,一般每日尿量=(年龄-1)x100+400。正常情况下,新生儿的尿量为每小时1-3毫升/千克,婴儿每天排尿量为400-500毫升,幼儿为500-600毫升,学龄前儿童为600-800毫升,学龄儿童为800-1400毫升。

  尿量突然增多或是减少,都可能是肾脏病的表现,特别是夜间多尿往往是慢性肾脏病的信号。

  前面我们说过,如果家族中有肾病患者,孩子患肾病的几率要比普通家庭大。这类孩子最好定期进行尿常规检测,比如每半年进行一次检测。不过,对于一般儿童,医生也建议将尿常规纳入定期体检。

  这是因为,尿常规检查是肾脏病筛查的重要指标,也是早期发现肾病的有效方法。而且,普通尿常规检查最低仅8元(尿液分析8元,尿液分析+尿沉渣镜检10元,尿液分析全套93元),四十分钟即可取结果。

  这么简单、省钱,又能起大作用的检查,有什么理由不去做呢?如果尿常规检查发现异常,都应听医嘱,做进一步检查。千万不要讳疾忌医,拖延耽误病情。

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